@アセスメント ケアマネージャーがご自宅に訪問し、ご相談をお受けすると同時に、心身の状況や生活環境などを把握し、在宅生活を送る上で課題となることなどを分析します。 |
A話し合い ケアマネージャーとご利用者・ご家族様、介護サービス事業者との間で、ケアプランについての打合せを行います。 |
Bケアプラン作成 上記をもとにサービス内容や回数などが決定されると、ケアマネージャーがケアプランを交付します。 |
C介護サービス利用開始 ケアプランに基づいた介護サービスが開始されます。 |
Dその後 ・ケアマネージャーが月に一度はご利用者様宅を訪問し、ケアプランの実施状況を把握します。 ・ケアプランの目標に沿ってサービスが提供されるよう、居宅サービス事業者等との連絡や調整を行います。 ・ご利用者様がケアプランの変更を希望した場合、またはケアマネージャーが必要と判断した場合は、ご利用者様との合意に基づき内容を変更します。 ・要介護認定の更新申請等に必要な援助を行います。 ・ご利用者様が要支援認定を受けた場合や、居宅より施設入所をされるなどの場合には、必要な引き継ぎを行います。 |
〒336-0035
埼玉県さいたま市南区松本1-12-15
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